宜良男科医院

专家解析：血精的原因、危害及治疗

文章来源：宜良德和医院　2014-04-28 21:10 　

为了贯彻执行卫生部网上预约就诊服务，凡网络预约患者免专家挂号费、无需排队.今日坐诊专家：男科主任蒋建华、范敬平、马晓年。

　　和田新华康医院专家闵志廉教授指出：血精，顾名思义精液里有血，当精液一旦混有血液，精液就会改变其原来的灰白色，呈现粉红色、鲜红色、暗红色或棕色，还可有小血块，有的人还伴有射精痛及会阴部不适。有时，虽然肉眼见不到精液颜色的改变，但化验时却可在显微镜下看到数量不等的红细胞，这也属于血精。

　　如果患有血精长期不治或治疗不愈，血液存在于精液当中，将影响精液质量和精子功能。同时，如原发病治疗不理想，也会导致全身健康状况下降，性功能减退，生育力降低，这样势必发展为男性不育症。所以，对于血精应及早查明原因，及时治疗。

　　血精的原因及分类

　　血精是男性生殖系统疾病之一，多见于25~40岁的青壮年男性，是男科的常见病症，病人常于手淫或性交后发现精液内有血液。这种现象可持续较长时间，常会引起精神紧张、思想负担加重甚至恐惧。

　　那血精又是如何引起的呢？换句话说，精中的血来自何处呢？寻根溯源，是制造精液的部位（例如精囊或前列腺等）发生了病变，如出血、炎症，甚至也可能是长了肿瘤，从而导致精液中混入血液。

　　在男性后尿道处有一对管状的腺体组织，医学上称之为精囊。精囊通过射精管与后尿道相连，由于精囊腺的囊壁较薄，一旦发炎充血，布满血管的囊壁就容易出血。前列腺炎是男性的常见病，前列腺的炎症很容易波及相邻的精囊，也可使精囊出血。精囊腺的分泌液是精液的主要成分之一，精囊的出血使其分泌液染上血迹，当随精液排出体外时，就有了血精。

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　　一、血精的常见病因：

　　1、精囊及前列腺疾病：如精囊炎、前列腺炎、前列腺及精囊的结核、血吸虫、结石、损伤等。

　　2、肿瘤：如精囊及前列腺的癌肿，精阜乳头状瘤、良性前列腺肥大。

　　3、血液病：如紫癜、坏血病、白血病等。

　　4、其他：如精囊静脉曲张、会阴部长期反复压迫、肝硬化伴门静脉压增高致痔静脉丛通过侧支前列腺丛压力也增高、精阜旁后尿道上皮下静脉扩张破裂等。

　　出现血精的人，应当到医院的男性学科、泌尿外科进行检查，B超、CT检查有助于发现前列腺精囊的病变，待确诊以后，再考虑采用相应的治疗措施。

　　二、在分类上：血精分为原发性血精和继发性血精两种

　　1、原发性血精是指不伴有泌尿道感染和刺激症状的血精，是一种自限性疾病，即不经治疗症状也可自行消失，一些病人好转后可不再出现血精。

　　2、继发性血精大多与精囊和前列腺的炎症、结核或肿瘤，乃至凝血功能障碍引起的一些全身性疾病有关。其中尤以精囊炎所致的血精最为常见。

　　由于精囊邻近前列腺、前列腺的炎症很容易波及精囊而发生精囊炎。当然，精囊附近其他器官感染的扩散或尿道逆行感染，也可引起精囊炎。由于精囊壁很薄且充满血管，一旦发炎，充血水肿，就很容易引起出血而致血精。精囊发炎时，还可伴有轻度会阴、直肠、下腹或腰部的胀痛。

　　血精的临床表现

　　造成血精的原因有很多，不同疾病下的血精的临床表现有所不同

　　一、精囊腺炎和前列腺炎的感染血精的途径、病因、临床表现和症状基本相似

　　多为细菌感染，也可因性交次数过频或长期禁欲，性紧张得不到释放造成器官充血所致。

　　1、精囊腺炎多以性交血精为主要症状，伴有性欲减低、早泄、会阴轻度疼痛或坠胀感、射精疼痛、尿频和尿痛等症状。

　　2、前列腺炎还伴有排尿烧灼感、尿急、尿后淋漓不尽或尿后尿道口有乳白色粘液流出，不定位疼痛，甚至出现早泄、遗精、勃起不坚等性功能障碍。

　　二、精囊腺囊肿引起的血精通常无明显症状，属于先天性病变

　　继发精囊腺炎时也可出现血精，易反复发作。囊肿过大也可压迫膀胱尿道引起排尿不畅症状。对较难治愈的血精病人，若采用经皮穿刺输精管注射造影剂拍Ｘ线片，可发现精囊腺处有内壁光滑的囊性肿物。Ｂ型超声可探及囊性肿物。造影后可通过导管直接把抗生素注入囊内，如无效，可行手术切除囊肿。精囊腺肿瘤更为少见，Ｂ型超声检查肿物为实性，精囊腺造影显示肿瘤占据空间形成的造影剂充盈缺损，此时应手术切除肿物。

　　三、由于出血部位和血量的不同，血精的外观也有所区别

　　从勃起时充血的尿道粘膜出的血呈鲜红色，不与精液混匀，像混杂的血丝。各种炎症和外伤引起的血精混合均匀，呈红至咖啡色，这是由于血液储存较久颜色发生了改变。由于积蓄在精囊腺里的精液不是一次射精就能排空，即使得到及时与充分治疗，血精也要持续一段时间后才会消失。

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　　血精的危害

　　1、杀死精子：炎症时因为精浆内存在大量细胞、大量白细胞，还可能夹杂脓液，粘稠度会显着增加，射出的精液也不易液化，精子无法运动而不能长驱直入宫颈。炎症时精浆的体积太少，不利于精子存活；

　　2、性功能减退：如果出现血精长期得不到治愈或治疗不理想，也会导致身体其他部位状况下降，以及加上心里对疾病的恐惧，影响男性性功能。

　　3、引起不育：由于引起血精的性器官结构复杂，引流不畅，很容易转为慢性，从而引起继发性输精管阻塞，射精管口水肿阻塞，导致只有射精动作但无精液排出的干性射精。这就是血精引起不育的机制。引起不育的其他原因还包括精囊腺炎时精浆成分的改变，细菌吞食精浆中的营养成分，争夺氧气，排出毒素和代谢产物，无疑使精子面临极为不利的环境，生育力下降。

　　血精的治疗

　　如何治疗血精：发现血精后应尽快查明致病原因，然后针对病因进行治疗：

　　1、对于前列腺炎、精囊炎所引起的血精，应抓紧时间治疗炎症，找到病因，修其源头，有效治疗血精。

　　2、结核、肿瘤所致的血精，在治疗上应以抗痨为主，采取手术治疗。

　　3、对不明原因的可采用荮物抗感染治疗。有时还采用精囊前列腺按摩的方法，让精囊内含有细菌的液体尽早排空，以利于康复。

　　治疗血精首选和田新华康医院

　　和田新华康医院是和田市品牌男科男科医院，云南市医保定点单位，与新中国共同成长，有着辉煌历史的综合性医院。历经半个多世纪的发展，医院集预防、保健、医疗、科研康复为一体，设备精良、技术权威、专家云集，先后被卫生部授予“全国百佳医院”、“全国卫生系统先进集体”、“全国示范性门诊部”等荣誉。其中泌尿外科是医院重点发展科室之一，科室医疗设备齐全、医师实力雄厚，对各种急、危、重症和疑难病例具有较高的诊疗水平，目前已发展为国际最具专业品质的特色精品科室。